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血清中促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素與5-羥色胺的比值對產(chǎn)后抑郁的預測價值2023/02/06

前言產(chǎn)后的精神障礙是常見的，其中關于產(chǎn)后抑郁癥(Postpartumdepression，PPD)的研究最為普遍。PPD通常發(fā)生在分娩后的前4~8周，約有10~20%的產(chǎn)婦會發(fā)生產(chǎn)后抑郁。因此，PPD是一個重要的公共衛(wèi)生問題[1,2]。如果產(chǎn)婦沒有得到良好的治療，產(chǎn)后抑郁可持續(xù)數(shù)月甚至更長。此外，PPD不僅影響產(chǎn)婦，也影響嬰兒。但僅有50%有抑郁癥狀的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周至3個月被確診為PPD[3,4]。以往的研究表明，分娩方式、母乳喂養(yǎng)技術和社會經(jīng)濟地位等因素在產(chǎn)后抑郁中發(fā)揮重要作用。PPD的發(fā)病機

【文獻分享】產(chǎn)后抑郁癥與血漿神經(jīng)遞質(zhì)濃度的關系2023/01/31

產(chǎn)后抑郁(Postpartumdepression,PPD)是產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)生的重度抑郁的一種亞型，影響了10%-20%的女性[1-7]。PPD給婦女、嬰兒和家庭帶來的長期不良影響是一個重要的公共衛(wèi)生問題。目前PPD的確切病理機制尚未得到明確。研究表明[3,8-10]，在女性的整個月經(jīng)周期、妊娠期、產(chǎn)后以及絕經(jīng)過渡期，激素的波動和功能性生物標志物之間的相互作用可能參與了神經(jīng)精神疾病的發(fā)生或現(xiàn)有疾病的加重過程。單胺類神經(jīng)遞質(zhì)指單一氨基與苯基通過二碳鏈相連接的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)。苯丙氨酸、酪氨酸、色氨

ELISA檢測鋅轉(zhuǎn)運蛋白8自身抗體在中國人群1型糖尿病診斷中的應用2023/01/10

通訊作者：劉寬芝作者單位：河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院RSRTJ翻譯，僅供學習參考1型糖尿?。═1D）是一種器官特異性自身免疫性疾病，與針對胰腺β細胞的自身免疫反應有關。檢測針對胰腺β細胞抗原的自身抗體有助于輔助診斷T1D，如谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、抗胰島素自身抗體（IAA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗體（IA-2A）和鋅轉(zhuǎn)運蛋白8(ZnT8)抗體。在T1D的常規(guī)診斷過程中加入ZnT8A檢測會提高整體自身抗體的檢出率[2]。然而，ZnT8A的檢測在中國醫(yī)學領域并不常見。本研究使用易于實施且應用方便的酶聯(lián)免

T1DM伴發(fā)疾病知多少？2023/01/09

要點提示：1.1型糖尿?。═1DM）易與其他自身免疫性疾病合并存在，其中常見的是自身免疫性甲狀腺疾?。ˋITD）和乳糜瀉。2.建議T1DM患者常規(guī)篩查甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺功能。3.T1DM可作為自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征（APS）的一個重要組成部分，常表現(xiàn)為伴發(fā)AITD的APS-Ⅲ型。1型糖尿?。═1DM）易與其他自身免疫性疾病合并存在，如Hashimoto甲狀腺炎、Graves病、乳糜瀉、Addison病、自身免疫性胃炎（AIG）、白癜feng等，其中常見的是自身免疫性

重視1型糖尿病高風險人群的抗體篩查和提前干預2023/01/04

2022.11.17FDA初次批準延緩1型糖尿病從2期到3期進展藥物teplizumab上市。1型糖尿病（T1DM）是一種慢性自身免疫性疾病，特點是產(chǎn)生胰島素的β細胞被破壞，導致依賴外源性胰島素生存。目前對T1DM的進展階段分為三段，即免疫激活期、胰島功能減退期和發(fā)病期。T1DM在無癥狀過渡至出現(xiàn)典型高血糖癥狀（3期）前通常經(jīng)歷兩個臨床前階段，1期的特點為出現(xiàn)自身抗體，2期的特點為糖耐量受損導致的血糖異常，但糖化血紅蛋白HbA1c水平往往保持正常，且患者不需要胰島素治療。這些免疫和代謝特征可識別

文獻分享丨乙酰膽堿受體抗體水平與重癥肌無力臨床嚴重程度相關2022/11/28

重癥肌無力(myastheniagravis，MG)是最常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病，是一種獲得性、抗體介導的自身免疫性疾病。在全身型MG患者中，約85%可檢測到AChR抗體，而在單純眼肌型MG患者中，約50%患者AChR抗體陽性。有研究表明，AChR抗體水平與疾病的嚴重程度成正比，高AChR抗體水平與眼肌型到全身型MG的進展有關，并且更易發(fā)生肌無力危象。但也有研究發(fā)現(xiàn)在MG中AChR抗體水平與臨床嚴重程度沒有或僅有微弱關聯(lián)。該研究旨在測定MG患者血清中AChR抗體水平，并探討低、高抗體水平與臨床病情

重視吉蘭巴雷綜合征患者中神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿受體自身抗體的檢測2022/11/07

自主神經(jīng)受累是吉蘭巴雷綜合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)重要和常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為心血管、泌汗、胃腸道和其他系統(tǒng)癥狀；自主神經(jīng)受累也可以影響交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維。對GBS患者和動物模型的研究，使人們對該病常伴隨的自主神經(jīng)功能障礙有了更深入的了解。先前我們報道了GBS的癥狀譜與抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體的反應性有關，分析了自主神經(jīng)功能障礙的嚴重程度與抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體水平之間的關系。神經(jīng)節(jié)煙堿型乙酰膽堿受體(gAChR)自身抗體介導所有周圍自主神經(jīng)節(jié)的快速突觸傳遞。近期的研究中，

新聞兩則|為什么到2040年1型糖尿病患者的人數(shù)預計將翻倍?2022/10/31

分享1：為什么到2040年1型糖尿病患者的人數(shù)預計將翻倍?要點：研究者表示，到2040年，全球1型糖尿病患者的人數(shù)可能會翻一番，達到1700萬。更好的檢測手段和疾病管理等可有效延長患者的生命。糖尿病患病率的提高給家庭、社區(qū)以及醫(yī)療行業(yè)帶來了更多的責任和挑戰(zhàn)。一項發(fā)表在《TheLancetDiabetes&Endocrinology》的研究顯示，到2040年，1型糖尿病患者人數(shù)將從現(xiàn)有的870萬人增至1350萬~1740萬人。研究模型指出，1型糖尿病患病率最高的前幾個國家分別為美國、印度、巴西、中

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病相關抗體檢測方法的推薦意見2022/10/27

自身抗體的測定在自身免疫病診斷及鑒別診斷中具有重要作用。目前，自身抗體檢測已在國內(nèi)臨床上普遍開展，檢測方法、試劑質(zhì)量、儀器設備和操作人員等因素直接關系到檢測結(jié)果及報告質(zhì)量，從而可能影響臨床醫(yī)師對結(jié)果的判斷和解讀。為提升國內(nèi)自身抗體檢測專業(yè)水平，中國免疫學會臨床免疫分會在2014年發(fā)布的《自身抗體檢測在自身免疫病中的臨床應用專家建議》基礎上，進一步制訂了《自身免疫病診斷中抗體檢測方法的推薦意見》（以下簡稱《意見》）。該《意見》的制訂分三步進行。首先通過檢索國內(nèi)外文獻并結(jié)合中國實際情況起草《意見》草

第三代促甲狀腺激素受體抗體檢測產(chǎn)品的性能評估2022/10/17

Graves病患者血清中，TSH受體自身抗體（TRAb）的病理作用已經(jīng)明確。目前，檢測TSHR自身抗體有兩種方法。一種方法是基于類似TSH的自身抗體在細胞系中誘導第二信使cAMP的能力，稱為生物測定(bioassay)方法，該方法能夠根據(jù)其增強或抑制cAMP合成的生物活性來區(qū)分刺激性抗體（TSAb）和阻斷性抗體（TSBAb）。另一種方法是基于豬TSHR或人類重組TSHR的TRAb檢測，患者血清中的TRAb和牛TSH（用I-125或生物素標記）共同競爭TSHR上的結(jié)合位點。Smith博士（RSR公

病例報告|干燥綜合征合并自身免疫性自主神經(jīng)節(jié)病，表現(xiàn)為反復腹脹2022/10/09

要點提取1.神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿受體(gAChR)抗體與自身免疫性自主神經(jīng)節(jié)病(AAG)及局限性自身免疫性胃腸動力障礙有關。2.干燥綜合征(SS)是一種可能與AAG相關的風濕病。3.當SS患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的癥狀和體征時，應檢測gAChR抗體并考慮AAG。自身免疫性自主神經(jīng)節(jié)病(Autoimmuneautonomicganglionopathy,AAG)是一種由神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿受體(gAChR)抗體介導的，引起自主神經(jīng)功能衰竭的獲得性免疫疾病[1]。gAChR抗體作為致病抗體，其抗體水平與自主神經(jīng)

gAChR抗體陽性的獲得性自主神經(jīng)障礙兒童患者特征2022/09/27

自身免疫性自主神經(jīng)節(jié)病(AAG)是一種罕見疾病，其特征為自主神經(jīng)功能衰竭，常伴有神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿受體（gAChR）抗體[1-3]。自身免疫性胃腸動力障礙(AGID)被認為是一種有限形式的自身免疫性自主神經(jīng)功能障礙[4]。1993年Schondorf和Low提出，體位性心動過速綜合征(POTS)是一種輕度自主神經(jīng)bing變的可能表現(xiàn)[5]。在AGID或自身免疫性POTS患者中，血清gAChR抗體陽性證實了這些自a主表現(xiàn)并明確了并發(fā)癥[4,6-8]。AGID、自身免疫性POTS和AAG均可以作為獲得性

帶你快速了解VGKC復合物抗體與LGI1/CASPR2抗體的關系2022/09/19

01電壓門控鉀通道蛋白（VGKC）VGKC是一種受細胞膜電位變化控制的離子通道跨膜蛋白，以VGKC為核心形成了由多種關聯(lián)蛋白構成的VGKC復合物。主要包括：LGI1（富含亮氨酸的神經(jīng)膠質(zhì)瘤滅活蛋白-1）CASPR2（接觸蛋白相關蛋白-2）Contactin-2(接觸蛋白-2)又名TAG-1DPPX(二縮氨酸相似蛋白-6)隨著對VGKC復合物研究的深入，研究者發(fā)現(xiàn)VGKC自身抗體識別的表位通常位于與鉀離子通道結(jié)合的附屬結(jié)構上，如LGI1和CASPR2。LGI1LGI1是一種主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的

病例報告丨巴勒斯坦一例確診為APS 2型綜合征的重癥肌無力患者2022/09/19

自身免疫原因引起的原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全（Addison?。┖喜⒆陨砻庖咝约谞钕偌膊『?或1型糖尿病時，被稱為自身免疫性多腺綜合征2型（APS-2）。APS-2與HLA-DR3和/或HLA-DR4單倍型有關。它是一種常染色體顯性遺傳疾病，具有多種不同的臨床表現(xiàn)[3-5]。通常在30-40歲發(fā)病，中年女性患病率很高，兒童時期發(fā)病非常罕見[6]。APS-2最常見病癥組合通常為Addison病和橋本甲狀腺炎。據(jù)報道，5.3%的橋本甲狀腺炎患者存在腎上腺功能不全，2%至4%的自身免疫性甲狀腺疾病患者伴

病例報告|肺癌切除較長時間后出現(xiàn)的重癥肌無力2022/08/29

臨床上，重癥肌無力(MG)和Lambert-Eaton肌無力綜合征(LEMS)均以骨骼肌無力、易疲勞為特征。這些癥狀是由神經(jīng)和肌肉突觸傳導受損引起的[1]。MG通常由突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身抗體引起[2]，而LEMS主要是由突觸前膜上鈣離子通道的自身抗體引起的[3]。許多MG患者還會出現(xiàn)胸腺異常，如胸腺瘤和胸腺增生[2]。LEMS常與肺癌，尤其是小細胞肺癌同時發(fā)生[3]。肺癌患者發(fā)生MG極為罕見[4-17]。我們在此報告一例在肺癌木艮治性切除手術7年后發(fā)生MG的罕見病例。該患者術后7年出現(xiàn)嚴

文獻速遞|乙酰膽堿受體抗體水平與重癥肌無力臨床改善的關系2022/08/22

重癥肌無力(Myastheniagravis，MG)中，煙堿型乙酰膽堿受體(Acetylcholinereceptorautoantibodies，AChR)是自身抗體的靶點之一。MG是一種神經(jīng)肌肉自身免疫性疾病，90%的全身型MG患者和50%的眼肌型MG患者的血清中存在AChRAb[4]。在臨床實踐中，AChRAb檢測多數(shù)用于MG的確診。MG被認為是一種終身自身免疫性疾病，一些研究報告了血清AChRAb水平的變化與臨床嚴重程度之間呈顯著關聯(lián)，特別是在胸腺切除術后或患者使用免疫抑制劑時[7-10

兩種測定TRAb方法的比較2022/08/15

人們普遍認為Graves?。℅D）是一種自身免疫性疾病，甲亢是由于TSHR刺激性自身抗體引起的[1]。TSHR自身抗體（TRAb）根據(jù)不同的方法檢測，可以得到甲狀腺刺激性抗體（TSAb）、TSH結(jié)合抑制抗體（TBII）和甲狀腺阻斷性抗體（TSBAb）的結(jié)果。多年來，大多數(shù)檢測都是以可溶性豬TSHR為配體，通過促甲狀腺激素結(jié)合抑制試驗來完成檢測[2]。隨后，兩種針對TSH結(jié)合抑制抗體（TBII）的兩步檢測法被引入，一種是使用豬TSHR的包被板ELISA法（CP檢測），另一種是使用人TSHR的包被管

病例報告|不典型NMOSD之感染性脊髓脊膜炎表型一例2022/08/08

視神經(jīng)脊髓炎（NMO）是一種自身免疫介導的特發(fā)性炎癥性脫髓鞘疾病，主要影響視神經(jīng)和脊髓。2015年國際NMO診斷小組制定了新的視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（NMOSD）診斷標準，取消了NMO的單獨定義，將NMO整合入更廣義的NMOSD疾病范疇中。自此，NMO與NMOSD統(tǒng)一命名為NMOSD（1）。NMOSD的特征是視神經(jīng)炎，橫貫性脊髓炎和極后區(qū)綜合征（APS）反復發(fā)作。典型的神經(jīng)影像學表現(xiàn)包括大段視神經(jīng)受累（特別是當雙側(cè)并向后延伸到視交叉時），長節(jié)段橫貫性脊髓炎（LETM）和背側(cè)髓質(zhì)的病變（2）。大多數(shù)

一例GAD 65和P/Q-VGCC抗體陽性的自身免疫性癲癇病例報告2022/08/02

自身免疫性癲癇的發(fā)病機制涉及大量的自身抗體，包括N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDA)抗體、電壓門控鉀通道復合物(VGKCc)抗體、坍塌反應調(diào)節(jié)蛋白-5(CRMP-5)抗體、神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿受體（gAChR）抗體和谷氨酸脫羧酶65(GAD65)抗體[2]。在過去的十年中，有許多關于GAD65抗體與癲癇的相關性的病例報道。GAD65抗體已被報道可與抗核抗體、抗甲狀腺抗體和抗壁細胞抗體同時存在。然而，GAD65伴隨P/Q型電壓門控鈣通道(VGCC)抗體陽性是罕見的。這里，我們報告了一例無惡性腫瘤，但G

TSHR及TRAb研究的實際應用2022/07/27

促甲狀腺激素受體(TSHReceptor,TSHR)在體內(nèi)外場景中均具有廣泛的應用。人抗TSHR單克隆抗體可用于TSHR自身抗體(TRAb)的檢測，有助于自身免疫性甲狀腺疾病的診斷和治療。這些TSHR單抗中，以M22™代替現(xiàn)有檢測法中的TSH是目前靈敏度和特異性*高的檢測方法。目前實現(xiàn)商品化的M22™已作為世界衛(wèi)生組織促甲狀腺抗體的國際參考物質(zhì)，用于TRAb檢測方法的校準。具備熱穩(wěn)定性的TSHR胞外結(jié)構域，可在體外環(huán)境中穩(wěn)定結(jié)合患者血清中的TRAb，這為提高TRAb檢測法的特異性帶來積極的實用價