從體積看，現(xiàn)有市場(chǎng)中的小型質(zhì)譜和POCT質(zhì)譜可能并無(wú)差別，加上形態(tài)各異，操作也很便捷順暢，不明細(xì)節(jié)的人很容易認(rèn)為小型質(zhì)譜就是所謂的POCT產(chǎn)品，但顯然這脫離POCT的定義。

這就體現(xiàn)共性和特性的哲學(xué)道理，POCT質(zhì)譜的優(yōu)勢(shì)在于繼承了質(zhì)譜原本的高靈敏度、高準(zhǔn)確性、定量特點(diǎn)，發(fā)揮其自身的便攜、可及性，實(shí)現(xiàn)化學(xué)物質(zhì)在現(xiàn)場(chǎng)的快速檢測(cè)和分析，并且可以由非專業(yè)人員在實(shí)驗(yàn)室外進(jìn)行操作，能夠應(yīng)用多個(gè)場(chǎng)景，開(kāi)發(fā)許多創(chuàng)新項(xiàng)目。但是呢這些只能算是共性特征，舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，小型質(zhì)譜無(wú)論是體積、操作，還是快速，甚至于也不需要非專業(yè)人士，最后在床旁也可以布置完成設(shè)立。

你看我這里都寫(xiě)到床旁了，那離POCT不就是一步了嘛。POCT的特性就在于可適應(yīng)于不同的溫度、濕度、氣壓、場(chǎng)景、供電等，主打一個(gè)通吃，要能隨時(shí)隨地，這個(gè)要求其實(shí)是非常嚴(yán)格，這是神器??；接著我們?cè)倏聪乱粋€(gè)特征；不需要外圍設(shè)備的輔助，剛才我們一直講到共性的那些，其核心是在床旁時(shí)有沒(méi)有配備外置真空維持系統(tǒng)、壓縮氣瓶等，有沒(méi)有進(jìn)行系列的前處理設(shè)備，把這個(gè)理清楚了，就能充分契合第一個(gè)特征。

最后一個(gè)特征呢，就是對(duì)操作人員的要求低，非專業(yè)人士也需要能順暢地完成檢測(cè)和數(shù)據(jù)處理，并且儀器保養(yǎng)和校準(zhǔn)也是可簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)獲得的。雖然這點(diǎn)小型化質(zhì)譜也能做到，但多數(shù)對(duì)于同時(shí)滿足三個(gè)特征的幾乎沒(méi)有，這就區(qū)別了POCT質(zhì)譜。當(dāng)然也可以說(shuō)小型化是第一步，算半個(gè)POCT質(zhì)譜，是成功的第一步。目前已有小型質(zhì)譜儀用于環(huán)境監(jiān)測(cè)、公共安全、航空航天等領(lǐng)域，醫(yī)療方面大部分是用于揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOC）檢測(cè)，基于POCT質(zhì)譜儀的非揮發(fā)性有機(jī)化合物檢測(cè)，國(guó)內(nèi)的進(jìn)展較少，而后者的市場(chǎng)需求明顯大于前者，像氨基酸、有機(jī)酸、激素、維生素、藥物、毒物等都是非揮發(fā)性有機(jī)化合物。

小型質(zhì)譜和POCT質(zhì)譜既有區(qū)別，又互相成長(zhǎng)，后者是前者的成長(zhǎng)歸宿，前者是后者的必由之路，均指向能夠?qū)?fù)雜樣本進(jìn)行簡(jiǎn)單、直接、快速的精確分析而靈活適用全景。

任何一個(gè)新興帶有巨大生命力的科技產(chǎn)品，最終都要服務(wù)于市場(chǎng)需求。對(duì)于POCT質(zhì)譜來(lái)說(shuō)，一個(gè)最明牌的市場(chǎng)就是分散式客戶，猶如燎原，等著這個(gè)星星之火。這些年醫(yī)療新基建，醫(yī)療資源下沉等分級(jí)診斷政策的落地，給于POCT質(zhì)譜以嶄新的機(jī)會(huì)，只因?yàn)閮烧呦嘞蚨校?strong>一邊的診斷需求被激發(fā)，一邊的技術(shù)（主要指精確度等）得到了彌補(bǔ)（分子POCT、質(zhì)譜POCT等），POCT檢測(cè)步入高速發(fā)展期。

國(guó)產(chǎn)品牌中POCT有萬(wàn)孚、奧泰、東方、基蛋生物等一眾企業(yè)，國(guó)際也有羅氏雅培等頭部企業(yè)，感染性疾病、毒檢、糖尿病、婦幼健康等等均是熱門檢測(cè)領(lǐng)域，除此之外，POCT質(zhì)譜還可以用于新生兒遺傳代謝病篩查、維生素和藥物濃度監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)等等。從大的市場(chǎng)來(lái)看，根據(jù)前瞻網(wǎng)的數(shù)據(jù)，2023年P(guān)OCT市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)超過(guò)160億元人民幣，并且預(yù)計(jì)在2024年將接近200億元，POCT質(zhì)譜可以在里面分割大量份額。

從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)，POCT質(zhì)譜技術(shù)正在向精準(zhǔn)化、自動(dòng)化、云端化的方向發(fā)展，平臺(tái)包括LC-MS、MALDI-TOF MS、GC-MS、ICP-MS等，由于核心部件的薄弱，使得上述講的國(guó)際品牌也主導(dǎo)POCT質(zhì)譜的發(fā)展。寄希望于能在神經(jīng)酰胺質(zhì)譜檢測(cè)、核酸質(zhì)譜等新技術(shù)實(shí)現(xiàn)同一起跑線重新比賽，或者AI、大數(shù)據(jù)等上面有所突破。

除此之外，磁珠法等可以在臨床質(zhì)譜前處理的自動(dòng)化上有所促進(jìn)的技術(shù)也同樣期待，其不但釋放了勞動(dòng)力也減少了人為誤差；另外也可以換場(chǎng)地來(lái)競(jìng)賽。總之，作為臨床質(zhì)譜的兩大技術(shù)，二者結(jié)合不僅僅是精確度靈敏度提高的問(wèn)題，而且是擔(dān)當(dāng)融合成功的范例，為越來(lái)越多的技術(shù)POCT提供范例。

臨床質(zhì)譜POCT化之后，在一些急需診斷的場(chǎng)所，能在保證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上快速完成，有效縮短時(shí)間，使得治療能夠及時(shí)跟上，提高生存率；在大應(yīng)用場(chǎng)景中，例如近些年提倡的基層醫(yī)療建設(shè)，可在一些預(yù)算有限、規(guī)劃有限的地區(qū)派上用場(chǎng)，亦或是一些戶外緊急場(chǎng)所，等等。核心是要有一定的準(zhǔn)確度和靈敏度。

未來(lái)，隨著AI、大數(shù)據(jù)、機(jī)器深度學(xué)習(xí)等新技術(shù)的運(yùn)用，質(zhì)譜POCT化將更加完善，不管是應(yīng)用場(chǎng)景，還是前沿技術(shù)的融合開(kāi)發(fā)，均會(huì)更上一層樓。

參考資料：

1.臨床質(zhì)譜與POCT融合創(chuàng)新發(fā)展新趨勢(shì)，AIVD世界

2.質(zhì)譜+POCT組合拳，會(huì)開(kāi)辟新應(yīng)用場(chǎng)景新藍(lán)海嗎？，IVD學(xué)習(xí)筆記