研究顯示,澳大利亞、愛爾蘭、意大利、英國和美國現(xiàn)行的疫苗政策可能不足以實現(xiàn)和維持消除麻疹的目標(biāo),并且不足以預(yù)防未來麻疹的再度出現(xiàn)。
想要在這些國家實現(xiàn)并維持中長期的消除麻疹目標(biāo),可能還需要在現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上按各國情 況進一步加強免疫力度。麻疹消除的定義是在某一區(qū)域或其他特定地理范圍內(nèi)沒有出現(xiàn)麻疹達12個月或以上。
研究團隊利用計算機模型模擬了7個國家(澳大利亞、愛爾蘭、意大利、新加坡、韓國、英國和美國)中麻疹免疫狀況的演變。集中分析的國家都具有常規(guī)兩劑麻疹接種項目,且小學(xué)接種率都較高,但各國在人口特征和疫苗接種*有所不同。研究的目標(biāo)是評估如果對現(xiàn)有防疫策略進行調(diào)整會產(chǎn)生什么效果,同時評估隨時間推移高收入國家中易患麻疹的人口比例。
研究人員預(yù)測遠至2050年,預(yù)測結(jié)果表明如果現(xiàn)行的疫苗政策不變,新加坡和韓國的麻疹易感人口比例將保持在7.5%以下,這兩個國家過去的疫苗覆蓋率都很高。此前的研究推測,無免疫力的人口比例(即大易感率)需要低于7.5%,才能保證麻疹處于消除狀態(tài)。
2018年,針對麻疹易感人口比例的研究顯示,這一數(shù)字在英國為3.7%,在意大利為9.3%(意大利是幾國中一個高于7.5%的國家)。在澳大利亞、愛爾蘭、英國和美國,常規(guī)接種項目的覆蓋率需要持續(xù)達到95%以上,才能保證易感人口比例到2050年依然低于7.5%。
研究的博士說:“近年來,我們目睹麻疹在多個國家卷土重來,其中甚至包括世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)認(rèn)定的已達成麻疹消除目標(biāo)的國家。這次麻疹再現(xiàn)主要是因為疫苗接種的覆蓋率不理想。作為麻疹發(fā)病率高的國家之一,意大利政府已經(jīng)強制要求兒童在進入小學(xué)前接種麻疹疫苗。我們調(diào)查了這一政策及其他政策在7個高收入國家中加強疫苗接種率的潛力。”
研究的博士補充道:“我們的結(jié)果表明,除了現(xiàn)行的疫苗接種計劃,本研究中的大部分國家都能從入學(xué)強制接種政策中大大獲益。我們發(fā)現(xiàn)這一政策對英國、愛爾蘭和美國在未來幾十年中保持穩(wěn)定的免疫水平尤為重要,只有這樣才能保證人群中具有免疫力的比例足夠高,從而預(yù)防未來的疾病爆發(fā)。想要切實有效,入學(xué)強制接種需要覆蓋至少40%的人群。”
在意大利,即便常規(guī)接種的覆蓋率達到100%,2050年易感人群比例預(yù)計也將達到10%,因此想要消除麻疹需要額外的疫苗接種策略,這些策略既要覆蓋入學(xué)兒童也要覆蓋成年人。
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