ELISA試驗(yàn)以靈敏度較高、特異性較好的特點(diǎn)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但操作中的各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)試驗(yàn)的檢測(cè)效果影響較大，如不注意，有可能導(dǎo)致顯色不全、花板等結(jié)果。我將操作中各個(gè)環(huán)節(jié)常出現(xiàn)問(wèn)題的原因及解決辦法總結(jié)于下，以期給同行帶來(lái)一些啟發(fā)，提高試驗(yàn)質(zhì)量。

操作步驟

可能原因

解決辦法

選擇試劑

選擇質(zhì)量?jī)?yōu)良的檢測(cè)試劑，嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，操作前將試劑在室溫下平衡30-60分鐘。

加   樣

1.血清或血漿標(biāo)本分離不好即進(jìn)行加樣；

2.手工操作中，加樣板過(guò)多造成加樣后放入孵箱前等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(特別是室內(nèi)溫度較高時(shí))；

3.加完標(biāo)本再加酶試劑時(shí)酶濺出孔外。

1.標(biāo)本為血清：最好將血液先自然存放1-2小時(shí)后，再用3000rmp離心15分鐘；標(biāo)本為血漿：必須使用含抗凝劑的血液標(biāo)本收集管，采血后必須立即顛倒采血管混合5-10次，放置一段時(shí)間后，3000rpm離心15分鐘；若在幾天內(nèi)檢測(cè)，可放在2-8℃冰箱中，若要貯存，則置于-20℃的低溫冰箱內(nèi)。

2.加樣后及時(shí)放入孵箱。

3.加酶試劑后用吸水紙?jiān)诿笜?biāo)板表面輕拭吸干。

4.如果采用AT或其他全自動(dòng)加樣，最好選擇FAME或其他后處理儀器加酶試劑。

5.標(biāo)本較多時(shí)，請(qǐng)分批操作。

孵   育

1.孵育時(shí)未貼封片或加蓋，使標(biāo)本或稀釋液蒸發(fā)，吸附于孔壁，難于清洗徹di；

2.孵育時(shí)間人為延長(zhǎng)，導(dǎo)致非特異性結(jié)合緊附于反應(yīng)孔周圍，難以清洗徹di。

1.貼封片或加蓋；

2.按說(shuō)明步驟嚴(yán)格控制操作時(shí)間。

洗   板

1.采用手工洗板,孔與孔之間液體交叉。

2.采用半自動(dòng)洗板機(jī)洗板時(shí)，洗液量不足，導(dǎo)致洗板不徹di；洗板針堵塞，抽吸不wan全；洗板不暢，導(dǎo)致洗板效果差。

3.反應(yīng)板過(guò)多造成洗板等待時(shí)間長(zhǎng)。

1.保證洗液注滿各孔，洗板針暢通，洗完板后最好在吸水紙（選擇干凈、無(wú)或少塵的吸水材料）上輕輕拍干；

2.合理安排，或多用幾臺(tái)洗板機(jī)。

顯   色

1. 顯色劑配制后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或使用過(guò)期顯色劑；

2. 加顯色劑時(shí)濺出孔外造成液體回流。

1. 顯色劑盡量在臨用前配制，堅(jiān)持不用過(guò)期顯色劑，肉眼可見(jiàn)淺藍(lán)色的TMB顯色劑不用；

2. 加樣時(shí)保持顯色劑不外流；

3.A、B液應(yīng)避免接觸金屬器械。

終   止

加終止液時(shí)產(chǎn)生較多氣泡，導(dǎo)致假陽(yáng)性增加。

加終止液時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣泡。

讀   板

讀板時(shí)板底不清潔。

應(yīng)保證酶標(biāo)板清潔。

全過(guò)程

1.整個(gè)操作過(guò)程中保證酶標(biāo)板不接觸次氯酸;

2.實(shí)現(xiàn)ELISA檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)化，有效提高檢測(cè)質(zhì)量。

    在實(shí)際操作中，除了選擇優(yōu)良試劑外，必須嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行操作，同時(shí)作好室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)檢測(cè)每一份標(biāo)本，才能保證檢測(cè)質(zhì)量。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已有相當(dāng)數(shù)量的單位擁有全自動(dòng)酶標(biāo)儀，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)ELISA標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)、提高檢測(cè)質(zhì)量起到了重要作用。