看力康OISA如何賦能醫(yī)院電子病歷評級

醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）》（以下簡稱“標準”）中指出：2020年所有三級醫(yī)院電子病歷達到4級以上，二級醫(yī)院達到3級以上。

《標準》將電子病歷系統(tǒng)應用水平劃分為以下9個等級↓

0級：未形成電子病歷系統(tǒng)。

1級：獨立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。

2級：醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換。

3級：部門間數(shù)據(jù)交換。

4級：全院信息共享，初級醫(yī)療決策支持。

5級：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級醫(yī)療決策支持。

6級：醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持。

7級：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享。

8級：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升。

顯而易見，電子病歷評價等級已成為醫(yī)院評級時必須面對的問題，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設也成為了醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。

近幾年來，各醫(yī)療機構的電子病例評級水平有所提高，截止到2020年，我國三級醫(yī)院的電子病歷平均等級已到3.7-3.8級之間，但與國家要求的電子病歷4級以上的政策還略有不足。

電子病歷作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是公立醫(yī)院信息化建設的重要“指揮棒”之一，電子病歷的建設需要完善以下兩點：

建立健全電子病歷，信息化建設工作機制

在信息化建設過程中，醫(yī)療機構需要承擔主要責任，聯(lián)合多業(yè)務部門，對電子病歷信息化建設工作深度參與、主動使用、積極反饋，這是電子病歷信息化成功的關鍵。

TO 醫(yī)務部門

醫(yī)務部門作為牽頭部門，統(tǒng)籌負責電子病歷信息化建設，多方協(xié)調(diào)有關職能部門加強管理與質(zhì)量控制，優(yōu)化電子病歷信息化建設服務臨床工作，助力提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

TO 臨床科室、藥學等部門

臨床科室、藥學等部門要以服務臨床為導向、以病人為中心，結合工作實際，提出電子病歷信息化建設需求，并在運用中提出更新的建議。

TO 對信息技術部門

信息技術部門要建立與各相關部門的溝通協(xié)調(diào)機制，根據(jù)需求加強系統(tǒng)的開發(fā)、維護、運行和技術支持。

推進系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通

電子病歷建設并不僅是一個簡單的記錄功能，還會涉及到多系統(tǒng)信息的數(shù)據(jù)交換問題，如：HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)間的整合等。力康推出OISA臨床信息聚合平臺，聚焦在手術室這個多部門高度協(xié)同的領域，通過對多緯度的臨床信息采集和整合，提高手術室運營效率，提升醫(yī)院的整體信息化建設，助力打破“臨床科室間的信息孤島”。

OISA聚合平臺通過接口調(diào)用連接院內(nèi)各大系統(tǒng)，并整合多個平臺，使HIS、LIS、PACS、EMRS等系統(tǒng)集合到一起，達到多維度臨床信息數(shù)據(jù)共享。相關醫(yī)護人員進行權限登入后，可隨時查看患者住院的電子病歷信息并進行編輯，助力院內(nèi)電子病例評級，加快醫(yī)院推進信息化建設步伐，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

綜上所述，醫(yī)院通過加強對電子病歷的管理和建設，探索建立智慧醫(yī)院標準、管理規(guī)范和質(zhì)量管控方法，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云存儲、云計算、區(qū)塊鏈、機器人等有關技術在醫(yī)療管理工作中的優(yōu)勢，逐步使患者在就診過程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全的個體化診療服務。

力康深耕醫(yī)療器械領域三十余年，積極在“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領域探索與創(chuàng)新，助力推動醫(yī)院信息化建設，加速醫(yī)療服務數(shù)字化轉型，為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標而奮進。